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Apr 13, 2024

Citologia dell'espettorato: scopo, procedura e risultati

La citologia dell'espettorato si riferisce all'esame dell'espettorato (muco) al microscopio per cercare cellule anormali o cancerose. L'espettorato, o catarro, è il fluido secreto dalle cellule inferiori

La citologia dell'espettorato si riferisce all'esame dell'espettorato (muco) al microscopio per cercare cellule anormali o cancerose. L'espettorato, o catarro, è il fluido secreto dalle cellule del tratto respiratorio inferiore come i bronchi e la trachea. Si differenzia dalla saliva in quanto contiene cellule che rivestono le vie respiratorie. Se il tuo medico ti ha consigliato una citologia dell'espettorato, cosa comporta e come viene prelevato il campione verranno discussi più avanti in questo articolo. Quando è consigliato questo test e quali sono i limiti nel suo utilizzo come screening per il cancro ai polmoni?

Esistono diversi motivi per cui un operatore sanitario potrebbe ordinare un test citologico dell'espettorato. Alcuni di questi includono:

La citologia dell'espettorato può essere eseguita per diagnosticare una vasta gamma di condizioni tra cui:

La citologia dell’espettorato, almeno al momento attuale, non è un buon test per lo screening del cancro ai polmoni. In uno studio che confrontava l’efficacia della citologia dell’espettorato con le scansioni TC spirale a basso dosaggio per la diagnosi di cancro ai polmoni in persone asintomatiche (persone che non avevano sintomi di cancro ai polmoni ma erano ad aumentato rischio per la malattia), il test era positivo nel 58% dei casi. il tempo. Ciò significava che la sola citologia dell'espettorato non riusciva a diagnosticare il 42% dei casi. Il test è più accurato nella diagnosi del carcinoma a cellule squamose dei polmoni rispetto all'adenocarcinoma polmonare.

L'esame citologico dell'espettorato, tuttavia, può essere utile se nell'espettorato vengono rilevate cellule tumorali del polmone e il rischio di diagnosi false positive (la comparsa di cellule tumorali del polmone su un campione quando il cancro del polmone non è effettivamente presente) è molto basso (meno di 1 %). Inoltre, la citologia dell'espettorato non è in grado di determinare la posizione del cancro o di determinare con precisione il sottotipo di cancro del polmone (istologia) presente, quindi saranno necessari ulteriori test.

È possibile eseguire anche la citologia dell'espettorato per cercare il numero di eosinofili in un campione di espettorato. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi presenti in quantità maggiori in caso di allergie. Gli studi suggeriscono che la determinazione degli eosinofili nell'espettorato è utile se combinata con i sintomi per personalizzare il trattamento dell'asma e ridurre il numero di riacutizzazioni dell'asma.

Per diagnosticare la tubercolosi può essere eseguito un tipo speciale di citologia dell'espettorato.

In questa procedura, un patologo può vedere i batteri. In base alle forme particolari dei batteri (se sembrano rotondi o simili a bastoncini) e a come appaiono con macchie diverse, il tuo medico può scegliere il miglior antibiotico per iniziare il trattamento. La polmonite viene spesso trattata per la prima volta in questo modo poiché gli esatti organismi presenti potrebbero non essere determinati per altre 48 ore o più (quando saranno disponibili i risultati della coltura dell'espettorato). Una citologia dell'espettorato può restringere considerevolmente la scelta di un antibiotico corretto o di combinazioni di antibiotici.

Come ogni esame medico, possono esserci dei rischi associati all'esame citologico dell'espettorato, ma il "rischio" più importante è che il test non perda ciò che sta cercando. Poiché il test richiede alle persone di "tossire" l'espettorato, può essere scomodo e può stimolare "scatti" di tosse nelle persone con malattie polmonari.

Prima di sottoporsi a un test citologico dell'espettorato, il medico spiegherà cosa comporta la procedura e discuterà cosa si aspetta di trovare. Ti chiederà quali sono i sintomi che hanno portato al test, nonché le condizioni mediche precedenti e qualsiasi storia familiare di malattie polmonari o cancro ai polmoni.

Il test in sé richiede solo pochi minuti, ma è importante concedersi il tempo per parlare con il proprio medico (se verrà eseguito come parte di un appuntamento) o rispondere a qualsiasi domanda il tecnico avrà se viene eseguito esclusivamente in laboratorio appuntamento.

Una citologia dell'espettorato viene spesso eseguita presso la tua clinica, ma può essere eseguita anche in un laboratorio ospedaliero.

Poiché ti verrà chiesto di fare alcuni respiri profondi e di espellere l'espettorato, dovresti indossare abiti comodi e indumenti che possano essere facilmente lavati se parte dell'espettorato dovesse gocciolare sui tuoi vestiti.

La maggior parte delle persone è in grado di completare il test citologico dell'espettorato nella sala esami dove vede il proprio medico o in un laboratorio adiacente.